Анкета оценки рабочего места работающим

Приложение 2 к Методическим рекомендациям Минздрава СССР от 05.02.1985 N 3212-85

                              АНКЕТА

Уважаемый товарищ!

Просим Вас ответить на следующие вопросы:

1. Ваша профессия ____________________________________________
2. Возраст ___________________________________________________
3. Пол _______________________________________________________
4. Стаж работы: общий ___________, по специальности __________
__________________________________________________________________
5. Тип  оборудования,  на  котором  Вы  работаете,  его  марка
(модель) _________________________________________________________
6. Правильно ли организовано Ваше рабочее место:
а) достаточно ли пространство для выполнения рабочих  операций
(да, нет, нужное подчеркнуть)
б) достаточна  ли  площадь  рабочей  поверхности  по   высоте,
ширине, глубине (да, нет, нужное подчеркнуть)
в) достаточно   ли   пространство  для  размещения   ног   (по
высоте, ширине,  глубине)  при  выполнении  работы  сидя (да, нет,
нужное подчеркнуть)
г) достаточно ли пространство для размещения стоп (по  высоте,
ширине,  глубине)  при  выполнении  работы  стоя  (да, нет, нужное
подчеркнуть)
д) регулируется  ли  Ваш рабочий стул: по высоте сиденья  (да,
нет);  по  высоте  спинки  (да, нет); имеются ли подлокотники (да,
нет)
е) имеется ли подставка для ног (да, нет); регулируется ли она
по высоте (да, нет), углу наклона (да, нет)
7.   а)  Удобно  ли  расположены  органы  управления  (кнопки,
клавиши,  переключатели,  тумблеры,  маховики,  рычаги, рукоятки и
т.п.)   на   производственном   оборудовании   (да,   нет,  нужное
подчеркнуть)
б) какие  органы  управления (кнопки, клавиши,  переключатели,
тумблеры,  маховики, рычаги, рукоятки и т.п.) расположены неудобно
(напишите их названия)
в) какие  органы  управления (кнопки, клавиши,  переключатели,
тумблеры,   маховики,  рычаги,  рукоятки  и  т.п.)  неудобны   для
управления по своей форме (напишите их названия) _________________
__________________________________________________________________
г) на каких органах управления (кнопках, клавишах,  маховиках,
переключателях,   тумблерах,   рычагах,   рукоятках  и  т.п.)  Вам
приходится прикладывать значительные усилия (напишите их названия)
__________________________________________________________________
8. На каких органах управления Вы считаете необходимым снизить
усилия ___________________________________________________________
9.  а) В равной ли степени заняты в работе правая и левая рука
(да, нет)
б) Какая  рука  (правая,  левая)  занята  в  работе в  большей
степени (нужное подчеркнуть)
10. а) В равной ли степени заняты в работе правая и левая нога
(да, нет)
б) Какая нога  (правая,  левая)  занята  в  работе  в  большей
степени (нужное подчеркнуть)
11. Удобно  ли  расположены  средства  отображения  информации
(индикаторы, лампочки, контрольные приборы и др.) (да, нет)
12. Удобно ли расположено  на  рабочем  месте  вспомогательное
оборудование (тумбочки, стеллажи и т.п.) (да, нет)
13. Какое вспомогательное  оборудование  расположено  неудобно
__________________________________________________________________
14. Имеются  ли  производственные  операции,  которые   трудно
(тяжело) выполнять (да, нет). Указать какие ______________________
__________________________________________________________________
15. Удобна ли Ваша рабочая поза (да, нет)
16. Что является причиной неудобной рабочей позы _____________
17. Что Вы можете предложить по улучшению рабочей позы _______
18. Приходится ли  Вам  во  время  работы  выполнять  глубокие
наклоны (да, нет)
19. Что  Вы можете предложить по улучшению организации  Вашего
рабочего места ___________________________________________________
__________________________________________________________________

Благодарим за ответы

Источник - Методические рекомендации Минздрава СССР от 05.02.1985 № 3212-85